Aszcariasis jelei

Az orsóférgesség tünetei

Az orsóféreg okozta fertőző megbetegedés. Betegség lefolyása: Az orsóféreg Ascaris lumbricoides világszerte előforduló hengeresféreg Nematoda.

Biliary ascariasis

Bár elsősorban a trópusi, szubtrópusi éghajlaton fordul elő, kisebb gyakorisággal egyéb klímatikus körülmények között is megtalálható. A leggyakoribb féregfertőzésnek tartják, mivel a Föld számos országában együttesen 1 milliárdnyira teszik a fertőzöttek számát. Gyermekkorban gyakoribb megbetegedés. Életciklusa során a gazda vékonybelében élő kifejlett, ivarérett nőstény féreg a megtermékenyítés után naponta közel ezer petét ürít a bél lumenébe.

A kifejlett féreg cm nagyságú, aszcariasis jelei a peték mindössze 40 mikrométeres nagyság körüliek. A faecessel a meleg, nedves talajban továbbalakuló petéket a földdel szennyezett élelmiszer, ivóvíz elfogyasztásával lenyeli a gazda, melynek vékonybelében kialakulnak a lárvák.

A mozgó lárvák a bélfalon keresztül, a portalis vénás keringésbe jutnak, majd a májon, a vena cava inferioron és a jobb szívfélen keresztül a tüdőbe vándorolnak. A bél nyirokutjain keresztül szintén továbbjuthatnak a tüdő felé a lárvák. A lárvák a tüdő léghólyagjain keresztül a nagyobb légutakba vándorolnak, majd a felköhögött lárvákat lenyelve ismét a vékonybélben alakulnak ki a kifejlett, hím és nőstény férgek.

A humán fertőzés létrejöhet az ételkészítés hygiénés rendszabályainak tisztítás, hőkezelés,stb.

Trichuriasis

A peték igen ellenállóak, mert hónapokig-évekig ellenállnak a talajban a hőmérsékeltváltozásnak, szárazságnak. A aszcariasis jelei évekig élhetnek a gazdaszervezetben, valamint egy-egy életciklus körülbelül két hónapot vesz igénybe. Az okozott klinikai kórkép aszcariasis jelei mutat a gazdaszervezetben megtalálható férgek, lárvák és az ürített peték mennyiségével. A fertőzés az esetek legnagyobb részében tünetmentes, esetleg tünetszegény étvágytalanság, aszcariasis jelei.

A tünetekkel járó esetben a következő tünetegyüttesek alakulhatnak ki: -A bélben található nagyszámú féreg miatt bélelzáródás, illetve a hasnyálmirigy és a közös epevezeték elzárása esetén extrahepatikus cholestasis és akut hasnyálmirigygyulladás pancreatitis acuta alakulhat ki.

A vékonybélelzáródás tünete a hányás, hányinger, a görcsös, éles hasi fájdalom a köldök körül, esetleg a jobb bordaív alatt, vagy az epigastrium területén.

Bár az említett cholestasis és pancreatitis is akut hasi tünetegyüttessel jár a bőr és a kötőhártya sárgasága, a különböző máj és hasnyálmirigy enzimek szérumszintjének emelkedése a direkt és az indirekt bilirubin szintjének emelkedése tájékoztatást ad ezen szervek aszcariasis jelei.

Hasi ultrahangvizsgálattal az elzáródást okozó massza ábrázolódhat.

1. Az orsóférgesség okai, tünetei és kezelése
2. Bélférgesség - Kérdezze meg gyógyszerészét!
3. Írta: Kerkhofné Demjén Cecilia Mik azok a bélférgek?

Nem csak táplálékbeviteli hiány malnutritio tünetei jelentkeznek, hanem emésztési zavar maldigestio is, mivel a férgeknek csak bizonyos tápanyagokra van szükségük. A maldigestio tünete a hasi diszkomfort érzés, hasfájás, zsíros, nagytömegű, bűzös székletürítés, esetleg hasmenés lesz. A maldigestio miatt viszont másodlagosan felszívódási zavar malabsorptio alakulhat ki.

Jellemző aszcariasis jelei magas láz, hidegrázás, köhögési rohamok, nehézlégzés, véres köpetürítés, gyengeség, a perifériás minőségi vérképben az eosinophil granulocyták túlsúlya.

A lárvaterheléstől függően a felköhögött köpet lehet serosus, vagy véresen festenyzett, ritkán - nagy lárvaszám esetén - a lárvák is láthatóak lehetnek a köpetben. Löffler-szindróma esetén reverzibilis bronchospazmus jelentkezik az eosinophil túlsúlyú, allergiás reakciónak megfelelően.

Igen speciális megfigyelés, kettőspont tisztít méregtelenítő étrend ascariasis esetén a kifejlett férgek számos helyen megjelenhetnek: széklet, hányadék, szájüreg, orrnyílás, köldökgyűrű, lágyéksérv, szabad hasüreg, intrahepatikus epeutak, hasnyálmirigyvezeték, nasogastricus szonda, stb.

Enterobiasis

A diagnózis alapvetően a székletből történő Ascaris pete kimutatásán alapul. További lehetséges vizsgálati minta a pete kimutatásához a hányadék, a vékonybélnedv, esetleg a lárvák kimutatására a köpet. A kórokozó ellen termelődő antitestek kimutatása nem eléggé érzékeny és megbízható a fertőzés diagnosztizálásában.

A kezelés féregellenes szer mebendazol, levamizol, tiabendazol adásából áll. A tiabendazol a vándorló férgek ellen is hatásos. Epeúti obstrukció esetén piperazint használnak nasogastricus aszcariasis jelei keresztül adva.

A piperazin egy klasszikus neuroleptikum, mely a férget is narkotizálja, ezáltal az epeúti perisztaltika kisordorhatja az epeútból. A specifikus parazitaellenes gyógyszeres kezelés megkezdésekor a nagy számban elpusztuló férgek relatíve gyakran okoznak bélelzáródást a vékonybél-vastagbél határán ileocoecalis régió, Bauchin-billentyű.

A Magyarországon előforduló féregfertőzések

Bélezáródás, illetve szövődményei esetén bélrezekcióra is sorkerülhet. A halállal véződő eseteknek a legnagyobb hányadában bélelzáródás, akut haemorrhagiás panceatitis áll.

Elkülönítendő a bélobstrukció esetén volvulustól, Crohn-betegség ileitis terminalisától, gyermekeknél intususceptiotól,illetve egyéb eredetű akut pancreatitistól, intra- és extrahepatikus epeúti obstrukciótól.

Egyéb parazitafertőzések, melyek érintik a vékonybelet: taeniasis, diphyllobothriasis, hymenolepidosis, ankylostomiasis, anisakiasis, gnathostomiasis, microsporidiasis. Megelőzési és más fontos tanácsok: Ne fogyasszon nem kellően hőkezelt élelmiszert, aszcariasis jelei ne fogyasszon földdel szennyezett, mosatlan zöldséget, gyümölcsöt és nem megbízható helyről származó ivóvizet!