Mérgező hogyan kell bevenni hány csepp, Mérgező otthoni gyógyszerek kutyáknak és cicáknak 1. rész
Tartalom
A légzést és a keringést rendezni kell, mielőtt megmozdítanánk a beteget; a több órája eszméletlen beteg légzése és keringése gyakran a legkisebb mérgező hogyan kell bevenni hány csepp megáll, ezért úgy kell a hordágyra helyezni, hogy a hordágyat a beteg szintjéig emeljük, majd az orvos, a hozzátartozók, munkatársak segítségével a beteget óvatosan húzzuk rá; ezután a hordágyat letesszük és 1—2 percig figyeljük, hogy megáll-e a beteg légzése és esetleg a keringése is; ha igen, aspecifikus terápiát kezdünk, esetleg ROKO segítségét kérjük.
A mérgezett állapota szállítás alatt gyorsan változhat. Fontos a szállítás megkezdése előtt a beteg gondos előkészítése és a szállítás alatti állandó figyelése. Kritikus állapotú beteget EKG- pulzoximéter- illetve lehetőség szerint kapnográf-monitorozás mellett szállítsunk gyógyintézetbe. A mentőorvos nem azért van a mentőgépkocsin, hogy a gépkocsivezetőt nagyobb sebesség elérésére ösztökélje, hanem azért, hogy a beteg finom állapotváltozásait is felismerje és szállítás alatt is az aktuális állapotnak megfelelően kezelje.
Mérgezés vagy annak gyanúja esetén sohasem szabad a beteget a helyszínen hagyni! Véletlen balesetnél rábeszéléssel, suicid kísérlet esetén — ha másképpen nem megy — akár rendőri segítséggel is gyógyintézetbe kell a beteget szállítani. A helyszíni ténykedések sorrendjét a A CO szén-monoxid-haemoglobin COHb képzésével, a cián a légzőferment bénításával, a klór, a foszgén és a nitrózus gázok a légzőfelület nagyfokú csökkentésével járó toxikus tüdőoedema révén.
A mérgező gázok töményen belélegezve többnyire reflektorikus légzésbénulást, így halált okoznak; a cián és a kénhidrogén kisebb koncentrációban is. Egyes gázok kis koncentrációban, hosszú időn át belélegezve éppen olyan súlyos mérgezést okozhatnak, mint nagy töménységben, rövid idő alatt.
Néhány gázt igen kis koncentrációban elvileg korlátlan ideig elviselünk, minden kimutatható károsodás nélkül például CO. Nagy koncentrációban belélegezve glottis- és bronchusgörcsöt, perceken belül fulladásos halált okoz.
Kisebb koncentrációban könnyezés, nyál- és orrfolyás, dyspnoe, fuldokló köhögés, mellkasi fájdalom, véres köpet, glottisgörcs, majd gyorsan kialakuló glottisoedema a jellemző.
Oxiológia | Digitális Tankönyvtár
Néhány óra múlva esetleg tüdőoedema, toxikus pneumonia alakul ki. Sok esetben tüdőoedema súlyosbítja a kórképet. A vesetubulusok eltömeszelődése oliguriához, anuriához, majd uraemiához vezet.
Inhalatiós mérgezés féregirtásra használatos ciángáztól. Per os mérgezés amigdalint tartalmazó keserűmandula vagy barackmag fogyasztásakor.
Ne a kukába dobjuk!
Galvánozásnál, a fémiparban, a fényképészetben kiterjedten használt ciánsók gyakran használt sói közül a kálium-cianid véletlen vagy suicid célú bevétele. Nitrogéntartalmú szerves anyagok égésekor keletkező cián és mérgező szerves cianidok belégzése. Bármilyen formában jut a cián a szervezetbe, a mérgezést mindig a HCN okozza, amely a barackmagból vagy a keserűmandulából ugyancsak a magban található emulzin hatására keletkezik, kálium-cianidból pedig a gyomorsósav hatására hasad le.
A keserűmandula-szagú méreg a szervezetben felszívódva a citokrómoxidázt bénítja, és ezzel képtelenné teszi a szövetek sejtjeit az oxigén felvételére. Az oxidatív foszforiláció gátlása miatt súlyos lactatacidosis alakul ki. A postmortalisan is élénkpiros vér az oka annak, hogy a ciánmérgezett cadaveren élénkpiros hullafoltok láthatók.
A mérgezés lefolyása négy stádiumra osztható: —prodromalis; —convulsiv; —paralyticus. Súlyos mérgezés esetén e stádiumok nem figyelhetők meg, mert a mérgezett a méreg belégzésének pillanatában hirtelen összeesik és meghal.
Kevésbé súlyos esetben, kis koncentrációjú HCN belégzésekor vagy amigdalint tartalmazó magvak fogyasztásakor a stádiumok egymásba folyva követik egymást. Ilyenkor a tünetek: hyperaemiás arc, könny- és nyálfolyás, hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, fülzúgás, mellkasi szorító érzés, dyspnoe.
Az eszméletlenség és a csaknem ezzel egy időben jelentkező convulsiók már a súlyos mérgezés tünetei: kezeletlen esetben várható a paralyticus szak és a halál. A gáztérbe megfelelő! A gyomormosás végén szondán át 3 dl vízben 1 evőkanál nátrium-szulfátot oldva, ebben szuszpendált 2 evőkanál Carbo medicinalist töltünk a gyomorba. Ezzel nemcsak időt nyerünk a további kezeléshez, hanem várható, hogy az oxigén nagy feleslege a tömeghatás útján leszorítja a ciánt a légzőfermentről az eljárás csak kisegítő szükségmegoldás.
Fontos, hogy a normális nyomású O2 inhalatiója hatástalan, alkalmazása értelmetlen, felesleges időpazarlás! A ciánt a légzőfermentről leszakítja, vele komplex kötést alkot, és a széklettel, illetve a vizelettel atoxikus formában eltávolítja a szervezetből. A methaemoglobinhoz a ciánnak kisebb ugyan az affinitása, mint a citokrómoxidázhoz, de ha a vérben jelentős a methaemoglobin-koncentráció, a tömeghatás mérgező hogyan kell bevenni hány csepp megfelelően az arány mérgező hogyan kell bevenni hány csepp mennyiségű cián-methaemoglobin és kevés citokrómoxidáz-cián irányába tolódik el.
Mint redoxikatalizátor gyorsítja a methaemoglobin visszaalakulását haemogiobinná, amelyhez a cián nem kötődik, és így szabaddá válik.
- Milyen tablettákat lehet használni férgek megelőzésére
- Mérgező otthoni gyógyszerek kutyáknak és cicáknak 1.
- Korbféreg- megelőző intézkedések
- Mint a férgek hozzák
Újabb közlemények antidotumként a nagy dózisban adott hydroxocobalamin kedvező hatásáról számolnak be, ugyanis a szervezetben lévő ciánt megkötve cyanocobalaminná Bvitaminná alakul.
A mezőgazdaságban rágcsálóirtásra, csávázásra használják cink-foszfid vagy alumínium-foszfid formájában, amelyből a talaj nedvessége hatására foszfor-hidrogén szabadul fel. Igen toxikus gáz, elsősorban a nagy oxigénigényű szerveket tüdő, agy, máj, vese, szív károsítja. A mérgezés két fázisban zajlik.
Az első fázisban a légutakat izgatja, köhögés, dyspnoe lép fel, majd rövid lappangási idő után fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom, esetleg hasmenés, ezt követően eszméletlenség, convulsiók; majd shock, tüdőoedema és laposférges férgek tüneteivel halál következhet be. Nagy koncentrációban belélegezve légzésbénulás következtében azonnal halálos.
A második fázisban — amely túlélés esetén az elsőt 1—2 nappal követi — a száj-garatban pontszerű bevérzések keletkeznek, majd icterus alakul ki. Ez súlyos májkárosodás, atrophia hepatis flava jele, ami néhány napon belül társuló vesekárosodással együtt hepatorenalis syndroma halálhoz vezet.
A kimenetelt végzetessé teheti hypoglykaemia, dysproteinaemia, prothrombinszint-csökkenés és haemorrhagiás diathesis is.
A legveszedelmesebb mérges gázok közé tartozik. Az egyébként nem mérgező freongázból — amely a sprayk hajtógáza — foszgén szabadul fel, ha izzó felületre kerül.
Ingerhatása gyenge, mivel kevéssé vízoldékony. Vízben sósavra és szénsavra bomlik, de a foszgénhatás a teljes molekulához kötött. Elektíve hat az alveolusok epitheljére és a tüdőkapillárisok endothelsejtjeire, aminek következtében ezek permeabilitása nő, plasma lép ki a kapillárisokból az alveolusokba, toxikus tüdőoedema alakul ki, majd anoxia vet véget a beteg életének. Ha sikerül megállítani a plasmakiáramlást és a beteg oxigenizációját fenntartani, az alveolusokból megindul a plasma visszaáramlása az érpályába.
A foszgén tömény belégzése bronchusgörcs következtében 1—2 percen belül fulladásos halált okoz.
Kisebb koncentrációban belélegezve könnyezés, köhögés, retrosternalis és epigastrialis fájdalom keletkezik. A hyperaemiás, duzzadt nyálkahártyával kialakuló bronchitis 1—2 nap alatt spontán gyógyul.
Típusos, súlyos mérgezésben enyhe kezdeti tünetek, majd 5—10 órai panaszmentes lappangási idő után, gyakran az éjszakai órákban, hirtelen nehézlégzés és cyanosis támad. A légzés felületes és szapora ún. Nyugtalanság, majd apathia észlelhető. A cyanosis egyre fokozódik, a beteg véreshabos köpetet ürít, állapotának fokozatos romlása párhuzamos a légzőfelületet csökkentő tüdőoedema növekedésével.
Szigorúan hordágyon szállítva a tünetmentes szakban is mozgás- sőt beszédtilalom mellett kell eltávolítani a gáztérből a mérgezettet. Legfontosabb az abszolút nyugalom, ugyanis a foszgén belégzéskor csak a működő alveolusok falát és az itt futó kapillárisokat támadja meg! A baleset helyszínén és a szállítás alatt a beteget félülő helyzetbe kell hozni! Légzésbénulás esetén eszközös lélegeztetés szükséges.
A gyógyszerek szavatossági ideje - Miért tartsuk be?
Belélegezve a nyálkahártyán szem kötőhártyája, légutak, tüdő a vízzel kénessavat képez, amely nyálkahártya-izgalmat, a tüdőben tüdőoedemát okoz. A kénessav a szervezetben szulfátokká oxidálódik és a vizelettel távozik. Lásd a klórgázmérgezést.
Megegyezik a klórgázmérgezés terápiájával. Megtalálható ezenkívül bányákban, barlangokban, vegyi gyárak emésztőgödreiben, derítőiben stb.
Mikor nem ajánlott a paracetamoltartalmú gyógyszeres kezelés?
Belélegezve a nedves nyálkahártyán Na2S képződik belőle, amelynek erős lokális izgató hatása van, másrészt a ciánhoz hasonlóan bénítja a légzőfermentet, és belső fulladást okoz. A kénhidrogén in vivo nem kötődik a mérgező hogyan kell bevenni hány csepp, postmortalisan azonban verdokromogénképződés következtében a vér szennyeszöld színűvé válik; ez okozza a jellemző élénkzöld hullafoltokat. Kis koncentrációban izgatja a szem kötőhártyáját és az orr-gége nyálkahártyáját, könnyezést, orrfolyást, köhögést okoz.
Nagyobb töménységben belélegezve fél órán belül fejfájás, szédülés, hasmenés, később dysuria jelentkezik.
A gyógyhatás csökken, a mellékhatások felerősödhetnek
Súlyos esetben eszméletlenséget, rövid idő alatt halált okoz. Ehhez műszaki mentés szükséges, mert csak légzőkészülékkel szabad az aknába vagy csatornába hatolni. Védőfelszerelés nélkül a gáztérbe menni életveszélyes, ezért tilos! A methaemoglobin kompetitíve megköti a hidroszulfid-aniont, ezáltal a citokrómoxidáz reaktiválódik.
Szúrós szagú, sárgászöld gáz. Belélegezve a nyálkahártyákon kötőhártyán, légutakon vízzel sósavat képez, nyálkahártya-izgalmat és toxikus tüdőoedemát okoz. Súlyosságuk a belélegzett gáz koncentrációjától függ.
Kovács Anikó, gyógyszerész, Lektorálta: Dr. Lesznyák Judit Ki ne kezdett volna már öngyógyszerezésbe, amikor otthon feküdt lázasan? A legtöbb ember ilyenkor a házi patikában található lázcsillapítókhoz nyúl, melyek közül sok paracetamolt tartalmaz.
Nagy koncentráció esetén glottis- és bronchusgörcs révén perceken belül fulladásos halált okoz. Közepesen súlyos mérgezésben glottisgörcs csak a következő légvételigmajd görcsös köhögés, ún.
Néhány óra múlva tüdőoedema, pneumonia alakulhat ki.
A paracetamol hátrányai
Műszaki mentés! Keletkeznek filmek égésekor; robbanáskor mint az explóziós gáz alkotórészei; salétromsavnak fémekkel, szerves anyagokkal való érintkezésekor; a vegyiparban nitráláskor; zárt, szűk légtérben hegesztéskor magas hőre a levegő oxigénje és nitrogénje nitrogén-oxiddá egyesül ; silógödörben silótakarmányból fermentatív úton.
Belégzéskor a gáz a nyálkahártyákon szem, légutak, tüdő mérgező hogyan kell bevenni hány csepp nedvességgel salétromsavat és salétromossavat képez, amelyek kis koncentrációban is tüdőoedemát okoznak.
Ezenkívül methaemoglobin képződik és nitrithatás érvényesül. A mérgezés súlyossága nemcsak a belélegzett gáz mennyiségétől, töménységétől, az expozíció időtartamától, hanem a különböző nitrogén-oxidok arányától is függ. Lokális izgalmi tünetek köhögés, mérgező hogyan kell bevenni hány csepp csak nagyobb töménység esetén jelentkeznek, kisebb koncentrációban nem vagy alig észrevehetően. Így a 2—10 órás lappangási idő alatt a betegnek nincs betegségtudata, sőt ha a várható veszélyre mérgező hogyan kell bevenni hány csepp, legtöbbször nem hiszi el.
Jellemző lehet már a lappangási idő alatt a citromsárga köpet, amely xantoproteintől származik.
